关于落实推进分级诊疗制度建设任务的通知

关于落实推进分级诊疗制度建设

任务的通知

各医疗卫生单位,局各股室：

为贯彻落实《漳浦县人民政府办公室关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》（浦政办[2016]57号）精神，进一步推进分级诊疗制度建设，现将卫计局各股室、各医疗卫生单位推进分级诊疗制度建设任务发给你们，并提出如下意见请一并贯彻执行:

提高认识 要高度重视推进分级诊疗制度建设工作，建立分级诊疗制度，是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措，是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容，对于促进医药卫生事业长远健康发展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意义。

明确职责 各牵头单位要认真做好督促、协调工作；配合单位要对所承担的任务进行再细化、分解，根据《漳浦县人民政府办公室关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》（浦政办[2016]57号）精神，制定本单位实施方案，把工作任务、工作责任落实到人，明确任务完成时间，确保任务的贯彻落实。

加强宣传 要开展全员政策培训，把建立分级诊疗制度作为履行社会责任、促进事业发展的必然要求，进一步统一思想、凝聚共识，增强主动性，提高积极性。充分发挥电视、广播、卫生宣传栏等公共媒体作用，加强分级诊疗的宣传，引导群众提高对基层医疗卫生机构和分级诊疗的认知度和认可度，改变就医观念和习惯，就近、优先选择基层医疗卫生机构就诊。

漳浦县卫生和计划生育局

2016年6月21日

推进分级诊疗制度建设任务
任务内容			牵头单位	配合单位	完成时间
（一）加快建立分级诊疗平运行机制	1、明确医疗机构功能定位	（1）县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗服务，急危重症救治和疑难杂症向上转诊服务，接受基层医疗机构转诊，开展二、三级手术，适度开展外转率高的四级手术；中医类医院发挥中医药诊疗服务优势；基层医疗卫生机构发挥首诊平台作用，主要开展常见病、多发病的诊疗服务，提供初步急救服务；康复医院、护理院等提供治疗、康复、护理服务。	医政股	各医疗机构	2016年上半年
		（2）各医疗机构根据功能定位和诊疗服务总体清单，制定本单位诊疗项目清单和诊疗项目发展规划。
	2、明确分级转诊标准和指南	依据上级相关部门确定的分级转诊标准和指南，合理确定分级转诊流程。	医政股	各医疗机构
	3、逐步建立基层首诊制度	通过提高基层报销比例，降低和取消普通门诊起付线，试行部分慢性病基本药物免费，鼓励群众自愿到基层首诊。	新农合	各医疗机构	2016年7-12月，开展首诊试点；2017年基本建立基层首诊制度。
	4、建立健全双向转诊制度	（1）县级医院和基层医疗机构要成立双向转诊办公室，并指定专人负责，对外公布双向转诊办公室电话。（2）制订合理便捷的转诊流程和相关制度，建立符合自身实际的可追踪、可调控、可监管的双向转诊平台。（3）加强基层医疗机构药品配备，适应基层拓展诊疗项目和接收下转患者治疗需求，按照医保和新农合用药目录放宽基层药品目录。鼓励按照上级医院制定的药物治疗方案，在下级医院或者基层医疗卫生机构实施治疗。（4）对需要住院治疗的急危重症患者、手术患者，建立绿色转诊通道。（5）避免盲目转诊，县级医院转诊率不超过10%。	医政股	各医疗机构
		（6）县级医院为基层医疗卫生机构预留门诊号源不低于20%。	县医院		2017年
（二）加强分级诊疗体系建设	1、优化分级医疗资源配置	（1）加强县级综合医院临床专科建设，重点加强县域内常见病、多发病相关的急诊急救、重症医学、标准化手术室、血液净化、妇产科、儿科、传染科、精神科、康复科、中医科等临床专科建设。	县医院	医政股、规信股、财务股
		（2）县中医医院重点加强针灸、骨伤、推拿、肛肠等中医特色专科建设。	中医院
		（3）优化基层医疗卫生机构布局，加强新一轮的基层医疗卫生机构标准化建设。	基妇股	规信股、财务股、各乡镇卫生院
		（4）推进县域医学影像诊断、医学检验、病理诊断、心电诊断、血液透析、消毒供应等资源共享。	规信股	医政股、规信股、财务股、各医疗机构
	2、推进城乡医院对口支援和医疗联合体建设	（1）县医院对口支援3-5家乡镇卫生院和社区卫生服务中心，县中医院、妇幼保健院对口帮扶2-3家乡镇卫生院。	医政股	各医疗机构
		（2）漳浦县医院与旧镇、杜浔中心卫生院，漳浦县中医院与赤湖、霞美卫生院组建医疗联合体。		县医院、县中医院，旧镇、杜浔、赤湖、霞美卫生院	2016年6月前
		（3）所有基层医疗机构参与由上级医院牵头组建的各种形式医疗联合体。			2017年
	3、积极推进家庭医生签约服务	拓展家庭签约服务内容，以基本服务为主，提供健康与就诊咨询、预约转诊服务、行动不便患者上门诊疗服务。2017年，全科医生签约服务率不低于30%。	基妇股	财务股、绥安社区服务中心。
	4、加强基层医疗服务能力建设。	（1）深入开展建设“群众满意的乡镇卫生院”活动，改善优化医疗服务环境。	基妇股	各乡镇卫生院
		（2）完善引进人才优惠政策，吸引高层次人才到县级医院就业。贯彻落实《基层医疗卫生计生机构人员卫生专业技术职务评聘工作实施办法》，加强县级及以下高层次人才培养力度。	人事股	各乡镇卫生院
		（3）实施县级医院骨干医师培训计划，培养一批技术骨干和科室带头人。通过转岗培训、规范化培养、骨干医师培训等多渠道培养全科医生。	人事股	各乡镇卫生院
		（4）落实乡镇卫生院和社区卫生服务中心人员经费，按照按月预拨、年终结算的方式，及时足额拨付人员经费。	财务股	绥安社区卫生服务中心
		（5）鼓励基层发展基本医疗服务和特色专科项目，激励医务人员多劳多得、优绩优酬。	财务股	各乡镇卫生院
（三）完善分级诊疗配套政策	1、发挥价格引导作用	理顺医疗服务比价关系，建立医疗服务价格动态调整机制和实行差别化价格政策	新农合	各医疗卫生机构
	2、发挥医保引导作用	提高医保（新农合）在基层医疗卫生机构门诊和住院的报销比例，拉开基层与不同等级医院或县域内外医院的报销差距	新农合	基层医疗机构
	3、发挥信息化促进作用。	建立覆盖全县各级医院和基层医疗机构的远程医疗服务和教育网络，实现优质医疗资源共享。建立和完善县域内基层医疗机构区域HIS、区域绩效考核信息系统、双向转诊系统，提高基层医疗机构的管理水平，实现互联互通、信息共享。	规信股	各医疗机构

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