刘秋慧委员：
您好！您提出的《关于优化漳浦县医共体建设构架的建议》（提案编号：2022B026）已收悉，现将办理情况答复如下：
一、工作进展。我县根据《福建省卫生健康委员会等五个部门关于印发推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案的通知》（闽卫基层〔2019〕105号）要求，加强组织领导，推进资源共享，提升服务水平，积极推进医共体建设。
(一）出台实施方案，组建两个医共体。县委、县政府出台印发《漳浦县建设紧密型县域医疗卫生共同体实施方案（试行）》（浦委〔2020〕11号）。以漳浦县医院和漳浦县中医院为牵头单位，组建两个医共体，分别为漳浦县医院医共体（10所基层医疗机构）和漳浦县中医院医共体（8所基层医疗机构），逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗新模式。
（二）医共体挂牌运作。2020年两家医共体总院和各成员单位已挂牌运作。实行“一套班子、两块牌子、一体管理”的模式，保留原医疗卫生机构的名称及相应的财务制度。县医院、中医院为龙头的两个县域医共体，医共体内行政管理、业务管理、后勤服务、信息系统等统一运作，区域心电诊断、医学检验、消毒供应、医学影像、病例诊断5大中心向基层辐射，加大基本建设投入，“十三五”期间累计投入6.8亿元，新建、扩改建医疗机构19个。建成全国健康促进医院3家，建设一体化管理公办村卫生所（室）224家。
（三）医共体班子建设情况。2020年9月两家医共体总院的党政主要领导和县医院总会计师已配好，其他领导班子成员尚未配置。实行县级公立医院绩效考核办法，对两家公立医院进行考核，根据考核结果兑现县级公立医院党委书记、院长、总会计师年薪，并作为医院绩效发放依据。
（四）逐步提升县域医疗卫生服务能力，促进县域医疗卫生资源共享、优质医疗资源下沉基层。漳浦县医共体资源下沉：2021年总院下派基层医疗机构医生数42人，基层医疗机构到总院进修医生数46人，总院下转住院人数8456人，六大中心（消毒供应、临床检验、病理检查、心电诊断、医学影像、远程会诊）为基层医疗机构出具诊断65986人次数。
（五）优质服务提高效率。2020年县级公立医院按病种收付费占比58.94%，医疗服务收入占比34.43%，基层医疗卫生机构诊疗人次数占比68.81%，患者满意度达到95%以上，形成家门口健康服务圈。
（六）承担重大疫情防控。健全医共体重大疫情应急响应等工作机制，建立集中统一高效的领导指挥体系，做到指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力。三月份新冠疫情防控期间，发挥医共体作用，一是统一管控物资，加强医疗物资储备调拨、短缺药品和医用防护物资的保障，完善生产、储备、调拨和配送体系。二是院感统一标准指导，提升县公立医院感染性疾病科和核酸检测实验室建设。三是统一核酸检测，按医共体实行核酸统一采样、转运，检验。做到及时发现、快速处置、精准管控、有效救治。四是统一疫苗接种，按医共体有计划分批量进行接种。
二、推进事项
一是进一步调研完善医共体建设。在《漳浦县建设紧密型县域医疗卫生共同体实施方案（试行)》（浦委〔2020〕11号）基础上，探讨更加适合我县医药卫生体制综合改革机制，推动实施分级诊疗，促进县域医疗卫生资源共享、优质医疗资源下沉基层，实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗新模式。
二是加强县域医共体内部管理。要逐步实现医共体内行政管理、业务管理、后勤服务、信息系统等统一运作,提高服务效率,降低运行成本，实现资源共享和检查检验结果互认。
三是完善医保资金打包支付机制。要科学测算,将县域参保人员医保资金整体打包给医共体,简化医保转诊、报销手续,落实取消医共体内部转诊医保二次起付线,取消对基层医疗卫生机构医保限额封顶政策.实行医保基金使用绩效考核,建立完善结余留用、合理超支分担机制,结余留用的医保资金纳入医疗机构的医疗服务收入。医共体要加强精细化管理,建立动态监控和超常预警制度。
四是落实医共体管理自主权。充分落实医共体内人、财、物等自主权，县医共体总院要制定内部权责清单。
五是深化医共体薪酬制度改革。实施各医共体成员单位党政主要负责人年薪制。落实“两个允许”，提高医务人员待遇，建立多劳多得、优绩优酬分配机制。
衷心感谢您对我们工作的关心和支持！
签发领导：王志伟
联 系 人：陈惠强
联系电话：0596-3226220
漳浦县卫生健康局
2022年6月15日
抄送：县委督查室，县政府督查室，县政协提案委。
闽公网安备 35062302000172号
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