漳州市漳浦县卫健局关于县十八届人大二次会议第1005号提案办理情况的复函

王毅珍代表：

您在县十八届人大二次会议上提出的关于加强县城区国家基本公共卫生服务能力的建议，已由县人大常委会办公室、县人民政府办公室交我单位办理，现将办理情况答复如下：

一、关于“无法按时完成儿童基础苗接种”的问题

自2020年新冠肺炎疫情发生至今，绥安社区卫生服务中心接种点儿童免疫规划疫苗接种率均达到国家疾控中心要求，其中，脊灰疫苗、含麻类疫苗接种率达到95%以上；卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗接种率均达到90%以上。该中心是全县第一个开展新冠疫苗紧急接种的接种点，2020年12月19日至2022年12月31日，共接种新冠疫苗158548剂次。新冠疫情实行乙类乙管后，接种门诊的儿童疫苗接种时间由原来的每周一至周六6个上午，改为每周一至周五全天加每周六一个上午。已经取消限号预约接种，从时间上能很好地保障儿童疫苗接种需求，同时，防疫组工作人员也不用再被抽调参与疫情防控工作，能有更多精力更加专心做好儿童预防接种工作。

2017年至2022年绥安镇新生儿童数如下表（单位：人）：

从上表可以看出，新生儿童出生数呈逐年下降的趋势，儿童疫苗接种量也会相应减少。

二、关于“慢性病健康管理不到位”的问题

采用家庭医生签约服务团队式管理，家庭医生签约服务团队由家庭医生、公卫人员、护士、乡村医生组成，共组建22支团队。随访工作由乡村医生完成，公卫人员划分责任片区进行管理，有52个乡村医生参与慢病管理。县城片区已动员大部分乡村医生参与慢病管理，有效缓解县城片区慢病管理工作的人员压力，从而解决不能上门随访的问题。每年对参与慢病管理的乡村医生至少开展1次慢性病患者健康管理规范培训，并每年开展两次慢性病患者健康管理工作考核，实现考核与补助相挂钩。健康管理率、规范管理率及控制率等慢性病管理相关指标均达到并超出县卫健部门下达的任务指标。

三、关于“60岁以上老年人体检率不高”的问题

根据《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）要求，对65周岁以上人群（不是60岁）才有要求每年开展1次免费健康体检，包括血生化、心电图、腹部B超等项目。老年人体检工作由乡村医生及县城内社区居委会工作人员配合，每年的体检均由乡村医生或者社区工作人员电话通知到个人。体检报告均由片区乡村医生反馈到个人。

2022年慢性病管理、老年人管理完成情况如下表：

四、关于“增加社区卫生服务机构”的建议

我局将积极协调，主动作为，努力争取把“在县城不同区域再增加1-2所公办社区卫生服务中心，完善基层卫生服务网络体系建设”纳入县城区发展规划。

五、关于“通过政府购买服务委托第三方医疗机构服务”的建议

基本公共卫生服务项目资金是中央政府设立的专项资金，主要用于乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生所从事基本公共卫生服务项目的补助，按照统筹规划、合理分配、专款专用、追踪问效的原则，实行项目管理。基本公共卫生服务项目绩效考核是客观评估各乡镇基本公共卫生服务项目工作的组织领导、资金管理、项目执行、项目效果等情况，促进基本公共卫生服务项目工作水平不断提高，实现基本公共卫生服务项目逐步均等化。目前，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生所是按行政区划、服务人口进行任务分配，绩效考核，社会办医疗机构当前无法界定行政区划和服务人口，无行政区划和服务人口作为支撑，承担基本公共卫生服务项目的基本条件暂不成熟。我局会积极咨询并参照上级部门的意见建议，同时根据民营医疗机构的服务能力和专科建设水平，再考虑慎重试点民营医疗卫生单位承担或承接部分基本公共卫生服务的实施。

感谢您对我县医疗卫生事业的关心与支持，并欢迎今后提出更多的宝贵意见！

签发领导：王志伟

联 系 人：陈惠强

联系电话：0596-3226220

                      漳浦县卫生健康局            

2023年6月12日             

抄送：县人大常委会人事代表委，县委督查室，县政府督查室，绥安镇人大主席团。